Revista Científica UDO Agrícola Volumen 9.
Número 4. Año 2009. Páginas: 711-727
Lípidos, alimentos y sus
suplementos en la salud cardiovascular. I.
Fuentes marinas
Lipids, foods and their supplements on cardiovascular
health. I. Marine sources
Auristela
del Carmen MALAVÉ ACUÑA
1,
Jesús Rafael MÉNDEZ NATERA2 y Yemina Josefina FIGUERA CHACÍN 3
1Departamento
de Ciencias, Unidad de Estudios Básicos y 2Departamento de
Agronomía, Escuela de Ingeniería Agronómica. Universidad de Oriente, Avenida
Universidad, Campus Los Guaritos,
Maturín, 6201, estado Monagas, Venezuela y 3Hospital Universitario
Dr. Manuel Núñez Tovar, Departamento de Medicina Interna. Avenida Bolívar,
Maturín, 6201, estado Monagas. E-mails: auris797@gmail.com, jmendezn@cantv.net
y yeminafiguera@gmail.com Autor para
correspondencia
|
Recibido:
20/09/2009 |
Fin de
primer arbitraje: 08/12/2009 |
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Primera
revisión recibida: 15/12/2009 |
Aceptado:
22/12/2009 |
RESUMEN
Las prácticas de un estilo
de vida saludable juegan un papel clave en la prevención y tratamiento de la
enfermedad cardiovascular, donde los enfoques dietéticos específicos son una
estrategia central para una calidad de vida optima. La dislipidemia es una condición en la cual
hay un desbalance en el perfil lipídico del suero que puede ser producido por
diferentes factores que incluyen hábitos dietéticos. Actualmente, las recomendaciones dietéticas
comunes para reducir los factores de riesgo cardiovascular están basados
principalmente en la comida marina como fuente de ácidos grasos w-3, que incluyen al ácido eicosapentanoico
(AEP, 20:5 w-3) y docosahexaenoico (ADH,
22:6 w-3), los cuales son propuestos como los
nutrientes clave responsables de los potenciales efectos
cardioprotectivos. Estos ácidos grasos w-3 son consumidos a partir de pescado,
mariscos y/o suplementos de aceite de pescado. Además de proveer ácidos grasos w-3, el pescado es una excelente fuente de
otros nutrientes que pueden tener efectos sinérgicos para cardioprotección El propósito de este artículo es revisar y
actualizar la evidencia basada en la literatura, a partir de estudios
observacionales y clínicos, relacionados con los enfoques dietéticos donde los
ácidos grasos w-3 desempeñan un papel
importante como componente de la dieta para una máxima reducción del riesgo
cadiovascular.
Palabras clave: Perfil lipídico, alimentos marinos, ácidos grasos w-3, cardioprotección.
ABSTRACT
Healthy lifestyle practices play a key role in preventing and treating
cardiovascular disease, where specific dietary approaches are a central
strategy for optimal life quality.
Dyslipidemia is a condition in which there is a desbalance in the serum
lipid profile that can be produced by different factors including dietary
habits. At this time, current dietary guidelines to reduce cardiovascular risk
factors are mainly based in seafood as source of w-3 fatty acids, including eicosapentaenoico acid (EPA, 20:5 w-3) and docosahexaenoico acid (DHA, 22:6 w-3), which are proposed to be the key nutrients responsible for the
potential cardioprotective effects. These w-3 fatty acids can be intake from fish, shellfish and/or fish oil
supplements. Although fish provides w-3 fatty acids, it also is an excellent source of other nutrients that
may have synergistic effects for cardioprotection. The propose of this article is to review the
updated evidence-based literature, from observational and clinical studies,
regarding dietary approaches where w-3
fatty acids perform a eminent role as component of diet for maximal
cardiovascular risk reduction.
Key words: Lipid profile, seafood, w-3
fatty acids, cardioprotection.
INTRODUCCIÓN
Los alimentos proporcionan la
energía y los materiales de construcción para las innumerables sustancias que
son esenciales para el crecimiento y la supervivencia de todos los organismos
vivientes del planeta; cuyo suministro hoy en día depende en gran medida de la
agricultura intensiva, del cultivo industrial, de la piscicultura o de otras
técnicas que aumentan las cantidades de alimentos producidos con una
disminución en los costos (Wikipedia, 2009a).
Es bien conocido que los hábitos alimenticios juegan un importante rol
tanto en el mantenimiento de la salud como en la prevención de enfermedades
siendo así una consecuencia de la calidad de vida de hoy en día (Darnton-Hill et al, 2004; Anlasik et al, 2005; Block et al, 2007; Yahia et al,
2008; Delisle et al, 2009), cuyo
deterioro engloba una relación íntima con el ritmo de vida que obliga a comer
“cuando se puede y lo que se puede” lo que va acompañado con una deficiencia de
nutrientes generalizada entre la población debido a varios fenómenos tales
como: menor ingesta de alimentos, agotamiento de los sueldos, excesiva
manipulación de los alimentos, desacertadas elecciones alimentarias y dietas
restrictivas que son, entre otras, las razones del porque en las últimas
décadas más y más personas, particularmente en las grandes ciudades del mundo,
acuden a los suplementos dietéticos para suplir sus deficiencias en la ingesta
de nutrientes (Radimer et al, 2004;
Block et al, 2007; Brambilla et al, 2008; Dickinson et
al, 2009; Hill et al, 2009; Lee y
Kim, 2009) con un predominio de la población conformada por adultos mayores
(Qato et al, 2008).
Los suplementos dietéticos,
también conocidos como suplementos alimenticios o nutricionales, son productos
elaborados con la finalidad de cubrir la deficiencia de nutrientes, tales como
vitaminas, minerales, ácidos grasos, fibras, etc.; que no son ingeridos en
cantidades suficientes a través de la dieta (Ervin et al, 2004; Radimer et al,
2004; Wikipedia, 2009b) en pro de beneficiosos efectos saludables (Blumenthal,
2003; Clegg et al, 2006, Kemper et al, 2007) debido a sus bondades
protectivas contra algunas enfermedades crónicas (Willett y Stampfer, 2001;
Fletcher y Fairfield, 2002). A pesar de
que a lo largo de la década actual, una gran diversidad de encuestas realizadas
en los Estados Unidos arrojan la gran
demanda y el incremento de usuarios, en su mayoría mujeres, por los suplementos
(Kaufman et al, 2002; Radimer et al, 2004; Gardiner et al, 2006a; Block et al, 2007; Qato, et al,
2008); también surgieron artículos reportando sus potenciales efectos adversos
(AREDS, 2001a; 2001b; Chylack et al, 2002; Ohtake et al, 2005;
Huang et al, 2006; Howes, 2007; 2009;
Sadovsky et al, 2008). No obstante, una encuesta muy reciente
llevada a cabo en una población de profesionales de la salud, médicos y
enfermeras de ese país, reportó que en su mayoría los mismos son usuarios de
estos productos por lo que en muchos casos los recomiendan a sus pacientes (Dickinson et al, 2009); lo cual confirma la
veracidad de algunos reportes previos en cuanto al uso de los suplementos por
parte de los trabajadores del área de la salud (Frank et al, 2000; Howard et al,
2001; Gardiner et al, 2006b; Spencer
2006; Kemper et al, 2007).
En el mundo de hoy, la demanda
de los suplementos dietéticos no es más que producto de la necesidad de los
usuarios por contrarrestar los inconvenientes propios de los estilos de vida
actuales que conllevan al daño progresivo impidiendo el disfrute de una salud
global óptima y donde figuran las dislipidemias como una de las causas más
comunes del deterioro de la calidad de vida debido a su devastadora y
consecuente correlación progresiva de aterosclerosis y alta incidencia de
enfermedad cardiovascular (Salminen et al,
2006; Ruixing et al, 2007; Kannel y
Vasan, 2009). De allí entonces, que
muchas personas con alteraciones en su perfil lipídico, que incluyen
principalmente desequilibrios de los niveles de colesterol, triglicéridos y
lipoproteínas; acudan a los suplementos de fuentes botánicas, específicamente
fitoesteroles (Demonty et al, 2009;
Deng, 2009; Kamal-Eldin y Moazzami, 2009; Schiepers et al, 2009), y de fuentes marinas (He, 2009) como una valiosa
alternativa para superar tales patologías.
A lo largo de las últimas dos
décadas, los suplementos de aceite de pescado, práctica y exclusivamente la
única fuente de ácidos grasos omega-3 (w-3), han sido los más extensivamente utilizados debido
a sus grandes bondades cardioprotectivas (Wang et al, 2006; Metcalf et al,
2007; Lee et al, 2008; de Ross et al, 2009; Sadovsky y Kris-Etherton,
2009; Wertz, 2009). Sin embargo, otros
son de la opinión que la mejor alternativa al problema de las dislipidemias
está en los cambios necesarios del estilo de vida que involucren dietas
adecuadas mediante la ingestión directa de los alimentos a manera de
proporcionar los nutrientes requeridos de acuerdo a las necesidades
particulares de cada individuo (Lichtenstein et al, 2005; Mozaffarian y Rimm, 2006; He, 2009; Hill et al, 2009; Pérez-Guisado et al, 2009; Polidori et al, 2009; Romaguera et al, 2009). En este aspecto, ya desde los años 70 comenzó
a ser evidente que un alto consumo de alimentos de origen marino,
principalmente pescado, estaba asociado con un bajo riesgo de enfermedades del
corazón (Kromhout et al, 1985), lo
cual está a su vez en estrecha vinculación con los hábitos alimenticios, siendo
la dieta mediterránea la mejor directriz nutricional en prevenir el desarrollo
de enfermedades crónicas y cardiovasculares, por lo que se ha mantenido a lo
largo de los años sirviendo de base en el establecimiento de nuevos patrones
dietéticos (AHA, 2009; Pérez-Guisado et
al, 2009; Romaguera et al, 2009;
Sofi, 2009). No obstante, el desafío
actual radica en el manejo del desbalance lipídico sobre todo en el control de
la hipercolesterolemia, principal factor de riesgo para aterosclerosis y
enfermedades cerebrovasculares y coronarias asociadas (Ginsberg y Stalenhoef,
2003; Meagher, 2004; Ballantyne et al, 2005; Steinberg, 2005), como uno de los más
grandes retos económico, social y médico enfrentados en el mundo de hoy en día.
Hasta la fecha, son
considerables las investigaciones relacionadas con estrategias y terapias
dietéticas, basadas tanto en alimentos y/o sus suplementos, enfocadas hacia la
prevención y reducción de los riesgos cardiovasculares, las cuales serán
revisadas a través del presente trabajo con la finalidad de dar a conocer los
aspectos epidemiológicos más destacados.
Generalidades
de los lípidos
Es difícil proporcionar una
definición científica acerca de los lípidos; sin embargo, tradicionalmente
pueden ser definidos como sustancias biológicas de naturaleza hidrofóbica por
lo general solubles en solventes orgánicos (Smith, 2000; Badui, 2006), por lo que
tales propiedades químicas hacen posible
que los mismos cubran un extenso rango de moléculas tales como ácidos grasos,
fosfolípidos, esteroles, esfingolípidos y terpenos, entre otros; dificultándose
así además, una clasificación que verdaderamente se ajuste a todos estos tipos
de compuestos (Christie, 2003). En tal
sentido, desde el año 2005 el consorcio Mapas de Lípidos (LIPID MAPS) en
conjunto con el Comité Internacional para
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a)
Acilos grasos
Ácido
eicosapentaenoico
Ácido
docosahexaenoico b) Glicerolípidos
Triglicérido
o triacilglicérido
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||||||||
Los lípidos desempeñan muchas
funciones en los organismos, además de ser la fuente de energía más importante,
ya que cada gramo genera 9 Kcal (38,2 KJ) en relación con las proteínas y
cabohidratos que producen 4 Kcal/g (17 KJ/g) cada uno; muchos cumplen una
actividad biológica, algunos son parte estructural de las membranas celulares y
de los sitemas de transporte de diversos nutrientes, otros son ácidos grasos
indispensables, vitaminas y hormonas, otros son pigmentos, etc. También actúan como aislantes naturales en el
hombre y en los animales, ya que por ser malos conductores del calor, el tejido
adiposo mantiene estable la temperatura (Badui, 2006).
Las grasas y los aceites son
los principales lípidos que se encuentran en los alimentos como contribuyentes
de la textura y, en general, a las propiedades sensoriales y de nutrición
(Cuadro 1); no hay una distinción entre ambos grupos, aún cuando algunos
consideran que las grasas son de origen animal y los aceites de origen vegetal,
o bien, las grasas son sólidas a temperatura ambiente mientras que los aceites
son líquidos. Sus principales fuentes
son las semillas oleaginosas (Méndez-Natera et
al, 2009) y los tejidos animales, terrestres y marinos ya que las frutas y
las hortalizas presentan normalmente muy bajas concentraciones, con algunas
excepciones como el aguacate, las aceitunas y algunos tipos de nueces (Badui,
2006).
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Cuadro 1. Contribución de los
lípidos en tres atributos de los alimentos (Badui, 2006). |
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Calidad |
Textura al dar consistencia y
estructura a muchos productos Lubricación y saciedad al consumirlos Color debido a los carotenoides Sabor gracias a las cetonas, aldehídos
y derivados carbonilos |
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Nutrición |
Fuente de energía importante por la
oxidación Vehículo de vitaminas liposolubles Son ácidos grasos indispensables,
linoleico y linolénico Promueven la síntesis de miscelas y
de bilis Facilitan la absorción de las
vitaminas liposolubles |
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Biológico |
Fuente de vitaminas A, D, E Y K El colesterol es precursor de la
vitamina D3, de corticosteoides y de ácidos biliares El ácido linoleico es componente de
las acilglucoceramidas de la piel El inositol favorece la transmisión
de señales El ácido araquidónico es precursor de
eicosanoides y lipoxinas El ácido docosahexanoico forma parte
de las membranas celulares Los ácidos poliinsaturados son
moduladores en la síntesis de eicosanoides Los fosfolípidos acetílicos ayudan a
la agregación de las plaquetas |
Perfil
lipídico y riesgo cardiovascular
Las enfermedades
cardiovasculares, que incluyen enfermedad coronaria y ataque fulminante,
constituyen la principal causa de muerte en diferentes países del mundo como
Latinoamérica (AHA, 2005; Rich, 2006; Thomas y Rich, 2007) siendo una bien
conocida consecuencia de las dislipidemias, las cuales están determinadas por
factores genéticos, demográficos y de estilo de vida (Talmud y Waterworth,
2000; Bermúdez et al, 2002;
Nethononda et al, 2004; Salminen et al, 2006; Ruixing et al, 2007). La dislipidemia es una
condición en la cual hay un desbalance en los niveles de lípidos y/o
lipoproteínas en el plasma sanguíneo, donde altos niveles de colesterol total
[TC] (Shekelle et al, 1981; EPDETBCA,
2001), triglicéridos [TG] (Jeppesen et al,
1998; Satoh et al, 2006), colesterol
de lipoproteína de baja densidad [LDL-C] (Achari y Thakur, 2004; Marz et al, 2004), simultáneo con bajos niveles de colesterol
de lipoproteína de alta densidad [HDL-C] (Gordon et al, 1989; Boden, 2000) están correlacionados con la progresión
de aterosclerosis y alta incidencia de enfermedad arterial coronaria (Sharrett et al, 2001). Además de funcionar como un
sistema de transporte
para colesterol, las lipoproteínas también distribuyen TG y
vitaminas liposolubles entre los diferentes tejidos del cuerpo (Rader y Hobbs,
2008), donde existen otras clases de partículas transportadoras de colesterol
denominadas lipoproteínas de muy baja densidad [VLDL] y de densidad intermedia
[IDL] conocidas, al igual que las LDL,
como “colesterol malo”
por su efecto
pro-aterogénico o factor de riesgo en la ocurrencia de enfermedades
cardiovasculares; mientras que las HDL constituyen el “colesterol bueno” por su
efecto anti-aterogénico y cardioprotectivo (Meagher, 2004; Nicholls et al, 2007; Fernández y Webb, 2008). En
este sentido, los desequilibrios en los niveles de colesterol (Fig. 1-e)
conducen a hipercolesterolemia, un predominante factor de riesgo para
aterosclerosis y enfermedades cerebrovasculares y coronarias asociadas
(Ginsberg y Stalenhoef, 2003; Meagher,
2004; Ballantyne et al, 2005; Steinberg, 2005), como uno de los más
grandes retos a enfrentar (AHA, 2005; Olshansky et al, 2005).
Alimentos
marinos y enfermedad cardíaca
Desde hace aproximadamente
tres décadas, es bien conocida la notoria asociación entre el consumo de
alimentos marinos y el riesgo de enfermedad cardiovascular, cuyas bajas
proporciones resultaban bastante evidentes en aquellas poblaciones ubicadas en
zonas costeras de los Estados Unidos (Bang y Dyerberg, 1972; Bang et al, 1976; 1980; Kromann y Green,
1980; Bjerregaard y Dyerberg, 1988; Middaugh, 1990; Newman et al, 1993) y de Japón (Keys, 1980; Hirai et al, 1980; Kagawa et al,
1982; Yamori et al, 1985), como una
consecuencia del alto consumo de pescado considerado desde entonces un alimento
saludable que dio inició a un amplio y extenso campo de investigación con
estudios clínicos y experimentación animal que indicaron a dos ácidos grasos w-3, ácido eicosapentaenoico (AEP) y ácido
docosahexaenoico (ADH), como los probables constituyentes activos (McLennan, 2001; Yuan et al, 2001; Hu et al,
2002; Albert et al, 2002; Leaf et al, 2003; Lemaitre et al, 2003; Mozaffarian et al, 2003; Mozaffarian et al, 2005; Yokoyama et al, 2007; Mozaffarian, 2006; Wang et al, 2006; de Roos et al, 2009; He, 2009). Sin
embargo, han surgido reportes conflictivos relacionados con los daños
potenciales de algunas especies de pescado que contienen mercurio, dioxinas y
bifenilos policlorados (WHO, 1998; CTEM, 2000; CFSAN, 2009; NCEA, 2009; RAIS,
2009; USEPA, 2009), que han originado controversia y confusión sobre sus
riesgos y beneficios en la dieta (Verbeke
et al, 2005; CFNAP, 2006). Puesto
que el mercurio se magnifica en las especies de los sistemas acuáticos como
metilmercurio, sus niveles se incrementan positivamente con el tiempo de vida
de cada especie; es decir, los predadores más grandes o especies de vida más
larga (pez espada, tiburón, etc) tendrán
mayor concentración de metilmercurio en sus tejidos; mientras que los más
pequeños o especies de vida más corta (salmón, mariscos, etc) tienen muy bajas
concentraciones (USDHHS, 2009).
Luego del estudio de Kromhout et al. (1985), como reporte pionero
indicativo de que un mayor consumo de pescado estaba asociado con una baja
prevalencia de enfermedad cardíaca, siguieron muchos otros cuyos resultados evidentemente
soportaron y reafirmaron tal asociación (Dolecek y Granditis, 1991; Rodríguez et
al, 1996; Daviglus et al, 1997; Albert et al, 1998; Yuan et
al, 2001; Hu y Willett, 2002; Hu et al, 2002); mientras que otros
reportaron la inexistencia para dicha asociación o, incluso, más bien la
existencia de un ligero incremento en el riesgo a tal enfermedad en personas
con un mayor consumo (Ascherio et al, 1995; Salonen et al, 1995;
Pietinen et al, 1997; Osler et al., 2003). En este aspecto, las altas concentraciones de
mercurio en peces podrían explicar las más altas proporciones de enfermedad
cardíaca fatal en finlandeses con alto consumo de pescado (Pietinen et al, 1997).
Un meta análisis de 13
estudios observacionales prospectivos indicó que aquellas personas quienes
comen pescado al menos una vez por semana tienen un más bajo riesgo (@15%) de fallecer por enfermedad cardiovascular que
aquellas que lo consumen cuanto mucho una vez por mes Whelton et al, 2004); mientras que en otro,
estudio de salud de médicos, no hubo asociación entre el consumo de pescado y
el riesgo a enfermedad cardíaca fatal (Ascherio et al, 1995). De esta
manera, los estudios observacionales sugieren que un modesto consumo de pescado
está asociado con un más bajo riesgo a enfermedad cardíaca fatal, pero no con
las no fatales (de Roos et al,
2009). Sin embargo, como sucede con todos los estudios
observacionales, otros factores de estilo de vida pueden haber confundido tales
asociaciones. Los efectos benéficos del consumo de alimentos marinos sobre
estas enfermedades, puede también depender del tipo de pescado; así, el consumo
de atún, u otro pescado horneado o asado, al menos dos veces por semana está
asociado con un más bajo riesgo de enfermedad cardíaca isquémica fatal
comparado con un consumo menor a una vez por mes; mientras que el consumo de
pescado frito o en sándwich no tiene efecto en la reducción del riesgo, pero si
tiende a incrementarlos (Mozaffarian et
al, 2003). Adicionalmente, riesgos
más bajos parecen estar más fuertemente relacionados con el consumo de especies
aceitosas (salmón, arenque, sardina, etc) más que de especies secas (bagre, pez
espada, bacalao, etc) (Oomen et al,
2000; Mozaffarian et al, 2003;
Mozaffarian y Rimm, 2006).
Ácidos
grasos w-3 y
cardioprotección
Los ácidos grasos w-3 son ácidos grasos poliinsaturados (AGPI n-3) que
tienen su primer doble enlace en la tercera posición, cuando son contados a
partir del metilo terminal de la molécula, siendo el más simple el ácido
α-linolénico (18:3 w-3), un derivado de las plantas presente en vegetales verdes y en
aceites tales como ajonjolí (Malavé y Méndez-Natera, 2005), girasol (Malavé y
Méndez-Natera, 2006), maní (Malavé y Méndez-Natera, 2007); así como también, en
cantidades un poco más elevadas, en linaza, canola, soya y nuez (USDA, 2006)
como fuentes para su consumo a través de la dieta. Dentro del cuerpo humano el
ácido α-linolénico, a través de una conversión de elongación de cadena
bastante limitada (< 10%), origina otros ácidos grasos w-3 de cadena más larga (Goyens et al, 2005; 2006). Como ya se mencionó, los ácidos grasos w-3 AEP (20:5 w-3) y ADH (22:6 w-3) son derivados casi exclusivamente de fuentes
marinas, de donde pueden ser ingeridos a través de la dieta por consumo de
pescado y/o suplementos de aceite de pescado, han sido propuestos como los
nutrientes claves responsables del efecto cardioprotectivo reseñado en una gran
cantidad de literatura a lo largo de la presente década (Benatti et al, 2004; Hooper et al, 2006; Wang et al, 2006; Metcalf et al,
2007; Yokoyama et al, 2007;
Mozaffarian, 2007; 2008; Gissi-Hf, 2008; Lee et al, 2008; de Roos et al,
2009; Ginsberg et al, 2009; He, 2009;
Micallef y Garg, 2009; Padma y Devi, 2009; Riediger et al, 2009; Sadovsky y Kris-Etherton, 2009; Seki et al, 2009; Tvzická et al, 2009).
Los mecanismos exactos a
través de los cuales los ácidos grasos w-3 influyen en los eventos cardíacos aún no están bien
establecidos, pero una gran cantidad de evidencias sugieren su relación en
efectos favorables globales sobre perfil lipídico (Harris, 1997; Waknine, 2004;
Eslick et al, 2008; Sadovsky y
Kris-Eterton, 2009; arritmias (Kang y Leaf, 1996; 2000; Albert et al, 1998; 2002; Huikuri et al, 2001; Whelton
et al, 2004; Mori y Woodman, 2006), actividad plaquetaria (Scheurlen et al, 1993; James et al, 2000), inflamación y función endotelial (De Caterina et al, 1998; Sanderson y Calder, 1998;
Hughes y Pinder, 2000; Miles et al,
2000; Calder, 2001; Madsen et al,
2001; Berstad et al, 2003;
Fernández-Real et al, 2003; Pischon et al, 2003; López-García et al, 2004; Hjerkinn et al, 2005; Seierstad et al, 2005; Zampelas et al, 2005; Niu et al, 2006; He et al,
2009), aterosclerosis (von Schacky et al,
1999; Yamada et al, 2000; Erkkila et al, 2004; Mori y Woodman, 2006; He et al, 2008) e hipertensión (Morris et al, 1993; Engler et al, 2003).
Comparación
entre pescado y suplementos de aceite de pescado
El pescado está considerado
como una excelente fuente de proteínas con bajo contenido de grasa
saturada. Algunos estudios indican que
hay una mayor calidad de proteínas en los animales marinos en comparación con
otros animales como los terrestres
(Sheeshka y Murkin, 2002); además, de que los aminoácidos de las
proteínas de pescado puede diferir de los encontrados en otras fuentes. Por ejemplo, el aminoácido taurina está
concentrado en el pescado lo que hace posible su uso en algunos estudios como
marcador de consumo de pescado (Liu et al,
2000). Los efectos benéficos de este
aminoácido sobre el riesgo cardiovascular han sido observados tanto en animales
(Chen et al, 2004; Oudit et al, 2004) como en humanos (Militante
et al, 2002; Yamori et al, 2001). Las proteínas del pescado también contienen
arginina y glutamina, las cuales se sabe regulan la función cardiovascular (Moncada
y Higgs, 1993). Adicionalmente, el pescado contiene algunos elementos traza
nutricionales que incluyen selenio y calcio, los cuales pueden proporcionar
beneficios cardiovascular solos o en combinación con los ácidos grasos w-3 (Hansen et al,
1994; Van Mierlo et al, 2006), además de que es una buena fuente de
vitaminas D y B (Sheeshka y Murkin, 2002; USDA, 2006a). Todas estas cualidades
nutricionales son indicativas de que es más beneficioso comer pescado que tomar
suplementos de aceite de pescado.
Otro aspecto a tener en cuenta
son los contaminantes, tal como el mercurio, cuyos niveles puede variar
dependiendo del tipo de pescado (Hites et
al, 2004), pero hay que hacer notar que otras carnes también pueden
contener contaminantes similares (USDA, 2006b).
No obstante, a pesar de los posibles efectos adversos del pescado debido
a sus contaminantes, la literatura es clara en indicar que los efectos
benéficos de su consumo, particularmente en la reducción del riesgo de eventos
por enfermedades del corazón, subestiman los riesgos potenciales asociados con
la posibilidad de contaminantes (He, 2009).
También hay que tener en cuenta que no hay estandarización en lo
concerniente a la calidad de los suplementos de aceite de pescado no habiendo
una total garantía de que los mismos estén exentos de contaminantes, por lo que
puede ser más seguro consumir el pescado completo.
CONCLUSIONES
A pesar de las inconsistencias en algunos
estudios, el cúmulo de evidencias con respecto a los beneficios de los
alimentos marinos en la reducción del riesgo cardiovascular es
concluyente. Los peces y mariscos son
fuentes proveedoras de ácidos grasos w-3 de cadena larga tales como AEP y ADH, considerados
los nutrientes claves en los beneficios cardioprotectivos obtenidos mediante su
consumo a través de la dieta. Los
suplementos de aceite de pescado constituyen una cómoda y valiosa alternativa
para el consumo de AEP y ADE; sin embargo, se considera que el pescado en su
totalidad proporciona otros nutrientes adicionales que junto a estos ácidos
grasos w-3 pueden tener efectos
sinérgicos para una más efectiva reducción del riesgo cardiovascular.
Es de importancia tener en cuenta, sobre
todo en los casos de niños y mujeres embarazadas, la frecuencia y el tipo de
pescado a consumir debido a los niveles de contaminantes tales como el
metilmercurio muy dañino no sólo en el incremento del riesgo a padecer
enfermedades del corazón, sino también en el deterioro de la salud en
general. En este sentido, lo
recomendable es evitar el consumo de aquellos tipos de peces con los más altos
niveles de mercurio; es decir, peces depredadores de vida más larga tales como
atún blanco, tiburón y pez espada; optando entonces más bien por el consumo de
mariscos y peces de vida corta, que son especies con muy bajo contenido de
mercurio, e incluso mejor aún si son del tipo graso, más ricos en AEP y ADH,
tales como anchoa, sardina y arenque.
A la fecha es muy poco lo que se ha
estudiado en cuanto a métodos de preparación de los alimentos marinos con
respecto a sus beneficios. Sin embargo,
se sugiere que el pescado asado u horneado es mucho más saludable y beneficioso
para el corazón que prepararlo frito, debido a que en este último caso pueden
originarse compuestos con efectos contrarios y nada beneficiosos hacia los
eventos cardiovasculares tal como los productos generados por oxidación de los
lípidos tanto en el aceite utilizado como en el pescado.
LITERATURA CITADA
Achari, V. and A. K. Thakur. 2004. Association of
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Página diseñada
por Prof. Jesús Rafael Méndez Natera
TABLA
DE CONTENIDO DE LA REVISTA CIENTÍFICA UDO AGRÍCOLA
